为什么部分孤独症儿童会出现如厕困难？

对于他们来说，理解“去上厕所”这句话的意思或者表达上厕所的需求都是比较困难的，还有可能受到其他因素的干扰，比如害怕厕所冲水的声音、不喜欢厕所的味道、不习惯衣裤紧绷的感觉、不喜欢在除家里以外的其他场所上厕所（包括学校、公厕）等等。

我们训练孩子如厕的目标不仅仅是完成排泄这个动作，而是让孩子能够独立完成从有便感到便后处理的一连串行为流程，养成规范良好的如厕习惯，这是孤独症儿童能够生活自理的重要一步。

如何引导孤独症儿童独立如厕？

要训练特殊儿童独立如厕，家长首先要做的就是帮助孤独症儿童建立如厕概念。

当孩子想要随意大小便或表现出想上厕所时，家长应第一时间带孩子到马桶前，并明确告诉他，要在厕所的马桶排泄，不能随意大小便，在如厕的整个过程中，每一步都要边做边清晰地告诉孩子，并每天重复，帮助孩子建立如厕的概念。

在独立如厕的习惯养成之前，家长们往往会选择给孩子穿纸尿裤，如果孩子对纸尿裤产生依赖，如厕行为则更难培养，建议家长们大胆给孩子脱掉纸尿裤，相信孩子具备独立如厕的能力，只是缺乏训练。

戒除尿不湿

· 在戒除尿不湿时观察和记录孩子多长时间/多少饮水量会小便一次

· 日常设置饮水量，如每次100ml,10分钟去一次厕所（即使孩子没有小便也要坚持带孩子去厕所，培养如厕习惯）

· 记录孩子的饮水量和小便次数

· 逐渐掌握规律完成小便

当孩子能够听懂上厕所的指令，就是向独立如厕迈进了一大步。

到了规定如厕时间，家长应明确向孩子下达如厕指令，指导孩子如厕。在这个过程中，家长可以从旁观察协助，慢慢放手让孩子独立完成如厕行为。

在孩子能够听懂上厕所的指令之后，便会有自主如厕的行为产生，这个时候，家长应及时表扬并奖励孩子，对上厕所的行为进行正向强化，当正相关建立之后，孩子便能从偶尔独立如厕逐步过渡到经常性行为，直至孩子养成独立如厕的好习惯。

专业指导

李春霞 家校联合负责人

张洋洋 博乐教研部主管